Warum Gibt Es Immer Mehr Autisten?

Warum Gibt Es Immer Mehr Autisten

deutlicher Anstieg der Zahl von Autismus-Spektrum-Störungen in New JerseyTrend auch global zu beobachten ist, die Gründe: vor allem bessere Tests und schnellere Diagnosender Einfluss der Umwelt ist dagegen nicht endgültig erforscht.

Einer Studie im Fachblatt „Pediatrics » zufolge sind die Fälle von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) in der Metropolregion New York-New Jersey zwischen 2000 und 2016 um bis zu 500 Prozent gestiegen ( siehe Primärquelle ). Der höchste Anstieg war demnach bei autistischen Kindern ohne geistige Behinderung zu verzeichnen.

Den Grad der kognitiven Einschränkung bestimmten die Forschenden anhand des Intelligenzquotienten. Als Datengrundlage diente das Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network (ADDM) der US-Gesundheitsbehörde CDC, In vier Stadtbezirken identifizierten die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler 4661 Kinder im Alter von acht Jahren mit Autismus-Spektrum-Störungen.

Von diesen hatten 1505 (32,3 Prozent) eine geistige Behinderung, 2764 (59,3 Prozent) hatten keine. In neun Prozent der Fälle (398) war der intellektuelle Status nicht bekannt. Die Rate von ASD bei gleichzeitiger geistiger Behinderung hat sich zwischen 2000 und 2016 mehr als verdoppelt – von 2,9 pro 1000 Kinder auf 7,3.

Die Rate von ASD ohne geistige Behinderung verfünffachte sich – von 3,8 auf 18,9. ASD trat eher bei Jungen als bei Mädchen auf und betraf alle ethnischen Zugehörigkeiten. Wobei der größte Anstieg bei afroamerikanischen und hispanischen Kindern mit ASD ohne geistige Behinderung zu verzeichnen war. Je höher das Einkommen der Eltern war, desto eher wurde bei Kindern ASD ohne kognitive Einschränkung diagnostiziert.

Autistische Kinder mit kognitiven Einschränkungen lebten dagegen eher in unterversorgten, armen Gemeinden. Autismus-Spektrum-Störungen entwickeln sich in frühkindlichen Jahren und beeinträchtigen die soziale Interaktion, die Kommunikation und einige Verhaltensmuster.

Es gibt verschiedene Ausprägungen und Schweregrade. Wie häufig Autismus-Spektrum-Störungen vorkommen, ist global nicht eindeutig beschrieben. Der US-Gesundheitsbehörde CDC zufolge lag die Prävalenz in den USA im Jahr 2018 bei 23 pro 1000 Kindern (ein Fall pro 44 Kinder). Im Jahr 2000 betrug die Rate noch 6,7,

Dass weltweit immer mehr Autismus-Spektrum-Störungen gemeldet werden, ist offenkundig. Über die Gründe wird in der Wissenschaft jedoch kontrovers diskutiert. In erster Linie dürften die erhöhte Aufmerksamkeit, verbesserte Diagnoseverfahren und genauere Definitionen für die steigenden Zahlen verantwortlich sein.

Die genaue Ursache für Autismus ist bislang nicht erforscht, genetische Faktoren spielen aber eine entscheidende Rolle.
Als widerlegt gelten heute Vermutungen, Autismus entstehe durch lieblose Erziehung („Kühlschrankmutter ») oder durch Impfstoffe.
Der Einfluss der Umwelt ist dagegen noch nicht ausreichend untersucht.

Ob es also tatsächlich immer mehr Autismus-Fälle gibt oder diese lediglich durch den technischen und gesellschaftlichen Wandel schneller, früher und öfter auffallen, ist nicht endgültig geklärt. Auch die Autorinnen und Autoren der „Pediatrics »-Studie haben keine Antwort darauf.

In einer Pressemitteilung der für die Studie zuständigen Rutgers University heißt es, dass der 500-prozentige Anstieg von Autismus bei Kindern ohne geistige Behinderungen nicht allein durch erhöhte Aufmerksamkeit und bessere Tests zu erklären sei, sondern „auch etwas anderes » Teil der Ursache sein könnte.

Weitere Forschung sei nötig. Das SMC hat Forschende dazu befragt, womit der Anstieg von Autismus-Fallzahlen zu erklären ist und wie der Stand der Ursachenforschung ist.

Was ist der Grund für Autismus?

Entstehung und Häufigkeit Auch wenn die Ursachen für die Entstehung der Autismus-Spektrum-Störungen letztendlich noch nicht geklärt sind, weisen neuere Forschungsergebnisse auf eine genetische Bedingtheit hin. Diese führt zu subtilen Veränderungen der Hirnstruktur- und Organisation sowie zu Auffälligkeiten der neuronalen Erregbarkeit.

Bis heute gibt es keine Medikamente, die den Verlauf einer autistischen Störung ursächlich beeinflussen könnten.
Es ist lediglich in Einzelfällen möglich, die Sekundärsymptomatik (Schlafstörungen, Aggressionsproblematik etc.) zu lindern.
Elterliches Verhalten ist als Verursachung einer autistischen Störung auszuschließen.

In älteren Untersuchungen ging man beim Frühkindlichem Autismus noch von einem Vorkommen von 4-5 Kindern auf 10.000 aus. Durch die verbesserte Diagnostik – vor allem beim hochfunktionalem Autismus (Asperger-Syndrom) – nähern sich die Prävalenzzahlen für die Gesamtheit der Autismus-Spektrum-Störungen immer mehr einem Verhältnis von einem Kind auf 100 an ( 1% der Allgemeinbevölkerung ).

Auch bei der Diagnostik bzgl. des Geschlechterverhältnisses zeichnen sich Veränderungen ab. Ging man früher beim Frühkindlichem Autismus von 3-4 Jungen/1 Mädchen, beim Hochfunktionalem Autismus 6-8 Jungen/1 Mädchen aus, deuten aktuelle Erhebungen auf ein Verhältnis 2-3 Jungen/1 Mädchen hin – unabhängig von der sprachlichen oder kognitiven Leistungsfähigkeit.

Autismus-Spektrum-Störungen werden, bei gleichen diagnostischen Voraussetzungen, weltweit – und damit kulturübergreifend – in gleichem Ausmaß registriert. : Entstehung und Häufigkeit

Wer vererbt Autismus Vater oder Mutter?

Eine gemeinsam von amerikanischen, britischen und israelischen Forschern durchgeführte Studie ergab erstmals, dass die Wahrscheinlichkeit, ein autistisches Kind zu zeugen, mit dem Alter des Vaters steigt. Eine zweite Studie legt nahe, dass die Einnahme von Probiotika unter Ums.

Eine gemeinsam von amerikanischen, britischen und israelischen Forschern durchgeführte Studie ergab erstmals, dass die Wahrscheinlichkeit, ein autistisches Kind zu zeugen, mit dem Alter des Vaters steigt.
Eine zweite Studie legt nahe, dass die Einnahme von Probiotika unter Umständen die körperlichen Symptome autistischer Kinder lindern kann.

Die erste Studie wurde an 132 271 israelischen Kindern durchgeführt, die in den 1980er Jahren in einem Zeitraum von sechs Jahren zur Welt gekommen waren. Die Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit für Autismus vom Alter des Vaters abhängt, während das Alter der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt wenig bis keinen Einfluss auf das Auftreten der Autismusspektrumstörung (ASS) hat.

Israelische Kinder waren laut Studie zur Teilnahme an dieser Untersuchung besonders gut geeignet, weil sich praktisch alle Männer und rund dreiviertel der Frauen aus der Probandengruppe im Alter von 17 Jahren einer amtlichen Voruntersuchung unterzogen hatten, sodass eine verlässliche klinische Diagnose über das eventuelle Vorhandensein von ASS vorlag.

« Es war ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Alter des Vaters und dem ASS-Risiko festzustellen », heißt es in dem Bericht. Die Studie unterteilte die Väter in drei Gruppen: 15 – 29 Jahre, 30 – 39 Jahre und 40 – 49 Jahre. In der Gruppe der 15- bis 29-jährigen Väter litten von 10 000 Kindern sechs an Autismus.

In der Gruppe der 30- bis 39-jährigen Väter waren von 10 000 Kindern bereits neun von Autismus betroffen, und von 10 000 Kindern mit Vätern im Alter von 40 bis 49 Jahren waren gar 32 an Autismus erkrankt.
Das heißt, dass Kinder mit älteren Vätern 5,75 Mal häufiger an Autismus leiden als Kinder, deren Väter bei ihrer Geburt zwischen 15 und 29 Jahre alt waren.

Dr. Abraham Reichenberg, Forscher an der Mount Sinai School of Medicine in New York und am Institute of Psychiatry in London, sprach mit der britischen Nachrichtenagentur Press Association. « Diese Studie zeigt, dass offensichtlich auch bei Männern bei der Fortpflanzung eine biologische Uhr tickt. » Es gab auch eine vierte Gruppe von Vätern im Alter von 50 Jahren aufwärts.

Diese Gruppe umfasste nur eine geringe Zahl von Probanden, doch es deutet einiges darauf hin, dass das Risiko, ein autistisches Kind zu zeugen, bei diesen Testpersonen noch größer ist.
Da wir nicht viele Testpersonen zur Verfügung hatten, die in diese Altersgruppe fielen, wurden sie zu der Gruppe der über 40-jährigen Väter gezählt, doch unsere Untersuchung zeigt, dass Kinder solcher Väter mit bis zu neunfach höherer Wahrscheinlichkeit an Autismus leiden.

Die Forschung zeigt ein lineares Ansteigen des Risikos: das Risiko, ein autistisches Kind zu zeugen, verdoppelt sich alle zehn Jahre », so Dr. Reichenberg. In einer zweiten Vorlaufstudie untersuchten Forscher von der Universität Reading im UK, wie sich eine Therapie mit Probiotika (gesundheitsförderlichen Bakterien) auf ASS-Patienten auswirkte.

Autismuskranke klagen in der Regel über Magenschmerzen.
Das Forscherteam untersuchte Stuhlproben von autistischen und gesunden Kindern im Alter von vier bis acht Jahren und stellte fest, dass der Stuhl autistischer Kinder hohe Konzentrationen des Bakteriums Clostridium aufwies.
Wir wissen nicht genau, was im Darm autistischer Kinder passiert, sicher ist jedoch, dass die hohe Konzentration des Bakteriums unangenehme Auswirkungen hat.

Meines Erachtens ruft sie mit großer Wahrscheinlichkeit die Magen-Darm-Beschwerden hervor », erklärte Professor Glenn Gibson gegenüber der britischen Tageszeitung The Guardian auf dem von der British Association in Norwich, UK, organisierten Festival of Science.

Die Ergebnisse der Studie wurden in gewisser Weise verfälscht, da Eltern eine Besserung der Beschwerden beobachteten, wenn ihren Kindern das Probiotikum verabreicht wurde, nicht jedoch, wenn sie das Placebo erhielten.
Einige der Eltern brachten in Erfahrung, dass ihr Kind das Probiotikum erhielt, und weigerten sich, ihrem Kind in der zweiten Phase der Studie Placebos zu verabreichen, weil sie bei der Einnahme des Probiotikums eine positive Wirkung festgestellt hatten », erklärt Professor Gibson.

Diese Eltern brachen daher die Studie ab. Die Ergebnisse der beiden Studien fügen sich zu einem komplizierten Bild von ASS zusammen. Kürzlich durchgeführte Studien weisen ferner darauf hin, dass auch die genetische Veranlagung eine Rolle spielt. Insgesamt deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass diese geheimnisvolle Krankheit, die die intellektuellen Fähigkeiten der Betroffenen beeinträchtigt, auf einer ganzen Reihe komplexer Faktoren beruht.

Wie alt kann ein Autist werden?

Autismus tritt häufig in Verbindung mit Intelligenzminderung auf – Gut 1% der Bevölkerung ist im autistischen Spektrum. Bei Menschen mit Intelligenzminderung ist jeder vierte von einer Autismus-Spektrum-Störung betroffen, wobei die Prävalenz mit dem Schweregrad der Intelligenzminderung ansteigt.

Menschen mit Intelligenzminderung und Autismus werden häufiger krank.
Etwa 50% der Menschen mit Autismus haben noch eine begleitende psychische Erkrankung oder Verhaltensstörungen, bei Menschen mit Intelligenzminderung und Autismus sind es bis zu 80%.
Vermehrt treten auch Epilepsien (ca.30%), Seh- und Hörstörungen, motorische Beeinträchtigungen, Gastrointestinale Störungen (ca.50%) und Schilddrüsenunterfunktion (10%) auf.

Psychiatrisch treten bei Menschen mit Intelligenzminderung und Autismus vermehrt ADHS (30-70%), Angststörungen (50%), spezifische Phobien, Depressionen (ca.50%), Zwangsstörungen (30%), Verhaltensauffälligkeiten, Schizophrenien (1-30%) und Tic-Störungen auf.

Eine aktuelle Studie von Sven Bölte aus dem Jahr 2016 ergab, dass das Mortalitätsrisiko bei Menschen mit Autismus um das ca.2,5-fache höher ist als in der Allgemeinbevölkerung, besonders bei Menschen mit komorbider Intelligenzminderung (ca.6-fach).
Die Lebenserwartung ist um ca.16 Jahre reduziert.
Bei Menschen mit Intelligenzminderung überwiegen somatische Todesursachen, insbesondere zerebrale Anfallsleiden (ca.40-fach).

Bei Menschen mit Autismus ohne Intelligenzminderung ist die nichtnatürliche Haupttodesursache Suizid, das Suizidrisiko ist deutlich erhöht (ca.10-fach). Eine Studie von Dr. Christian Bachmann aus dem Jahr 2013 ergab, dass Menschen mit Autismus häufig krank werden und auch häufig zum Arzt gehen.

So wurden 90% der Kinder mit Autismus mindestens ein Mal im Jahr bei einem Kinderarzt vorstellig und über 95% der jungen Erwachsenen mit Autismus im Alter von 20 bis 24 Jahren suchen mindestens ein Mal im Jahr einen Allgemeinmediziner auf, über 40% waren in Behandlung bei einem Psychiater oder Neurologen.

: Autismus und Intelligenzminderung | Autismus und medizinische Versorgung

Warum steigen die Autismus Diagnosen?

Unterstützung für betroffene Kinder – Die Diagnose ist bei Eltern begehrt, weil autistische Kinder im Schulalltag wichtige Hilfen bekommen, etwa einen Lernbegleiter, der das Kind individuell unterstützt. Auch Frühförderung ist mit der Diagnose leicht zu erhalten: Das Kind wird von einer spezialisierten Stelle betreut, bekommt Logopädie oder Autismus-spezifische Verhaltenstherapien.

Die Autoren mutmaßen, dass die Diagnose Autismus häufig vergeben wird, um benachteiligten Kindern derart intensive Hilfen zu ermöglichen – die sonst schwieriger zu bekommen sind.
Autismus sei zudem viel positiver besetzt als andere psychiatrische Störungsbilder, so Bachmann.
Das liegt offenbar an den berühmten Fällen von Autisten mit Inselbegabung – wie von Dustin Hoffmann 1988 im Kinofilm „Rain Man » dargestellt.

Solche Betroffenen zeigen zwar Kontaktstörungen und andere typische Symptome des Autismus, haben aber etwa ein enormes Gedächtnis für Zahlen. Generell gehört zu der Erkrankung ein weites Spektrum diagnostischer Untergruppen, weshalb man nicht mehr von Autismus, sondern von „Autismus-Spektrum-Störungen » spricht.

Dieses Spektrum beinhaltet etwa den frühkindlichen Autismus, eine tiefgreifende Entwicklungsstörung: Die betroffenen Kinder fallen schon vor dem Schulalter auf, sie zeigen stereotypes Verhalten.
Manche fangen spät, andere nie an zu sprechen.
Aber zum Spektrum zählen genauso Kinder mit einer eher milden Variante, dem Asperger-Syndrom.

Betroffene haben ein geringes Einfühlungsvermögen, halten zwanghaft an Routinen fest. Sie sind aber in der Lage, eine normale Schule zu besuchen. An diese Hoffnung klammern sich offenbar Eltern von Kindern, die eine auffällige Entwicklung zeigen. „Manche sagen sogar: Wenn ich bei Ihnen die Diagnose Autismus nicht bekomme, gehe ich woanders hin », so Bachmann.

Ist Autismus immer angeboren?

Ursachen für Autismus – Die ASS ist überwiegend genetisch bedingt und wird mit über 90 Prozent vererbt. Allerdings sind die genetischen Ursachen hochkomplex und vielfältig. Die Forschung hat bereits über 100 Gene identifiziert, die an der Ausprägung einer ASS beteiligt sind.

Wie entstehen autistische Kinder?

Vererbte Faktoren – Es sind bereits viele genetische Risikofaktoren für Autismus bekannt. Diese werden entweder in den Genen an das Kind weitergegeben oder sie entstehen im Reifungsprozess der mütterlichen Eizelle oder der väterlichen Samenzelle. Auch ein höheres Alter der Eltern bei der Zeugung scheint eine Rolle zu spielen.

Welche Berühmtheiten sind Autisten?

Albert Einstein, Anthony Hopkins und Greta Thunberg. haben zwei Dinge gemeinsam: Sie sind berühmte. Persönlichkeiten und gelten als Asperger-Autisten.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit ein autistisches Kind zu bekommen?

Autismus: Jungen mit einer älteren betroffenen Schwester. Eine große Schwester mit einer autistischen Störung birgt das größte Autismus-Risiko für ihre jüngeren Brüder. /fieldwork, stock.adobe.com Boston – Eine ältere Schwester mit autistischer Störung bedeutet für männlichen Nachwuchs das größte Risiko, ebenfalls betroffen zu sein.

Zu diesem Schluss kommt eine Beobachtungsstudie in JAMA Pediatrics (2017; doi: ). Eltern, die bereits ein Kind mit einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) haben, fragen sich häufig, wie groß das Risiko bei einem zweiten Kind wäre. Bisher war bekannt, dass Geschwister ein Risiko von 6,1 bis 24,7 Prozent haben, ebenfalls betroffen zu sein.

Zudem sind Jungen viermal häufiger betroffen als Mädchen – was die Studie bestätigen konnte. Neu ist, dass jetzt bekannt wurde, zu wie viel Prozent das Risiko auch vom Geschlecht des älteren Geschwisterpaars abhängt. Die Autoren um Nathan Palmer und Isaac Kohane von der Harvard Medical School in Boston haben Versicherungsdaten von mehr als 1,5 Millionen US-Familien ausgewertet, die zwei Kinder im Alter zwischen vier und 18 Jahren haben.

Von mehr als 3,1 Millionen Kindern waren 39.000 mit ASD diagnostiziert – zwei Prozent Jungen und 0,5 Prozent Mädchen.
Ein Mädchen mit Autismus oder einer verwandten Störung aus dem Spektrum bedeutet für männlichen Nachwuchs ein Risiko von 17 Prozent, ebenfalls eine ASD zu entwickeln.
Für weiblichen Nachwuchs liegt das Risiko bei 7,6 Prozent.

Hingegen sank das Risiko für Jungen auf 13 Prozent, wenn es sich um einen älteren Bruder mit ASD handelt. Eltern, deren Sohn austistisch ist und die ein Mädchen erwarten, kann der Arzt das niedrigste Risiko von vier Prozent mitteilen.

Was verschlimmert Autismus?

In welchem Alter treten die ersten Symptome auf? – « Die Symptome einer möglichen Entwicklungsstörung können sehr früh, oft schon in den ersten Lebensmonaten, auftreten », stellt Dr. Poloni fest. Sie können sich aber auch später, zwischen 18 und 36 Monaten, zeigen: «in diesen Fällen scheint sich das Kind ganz normal zu entwickeln, aber im Alter von zwei Jahren zeigt sich ein Verlust der erworbenen Fähigkeiten», merkt die Neuropädiaterin an.

Es ist auch möglich, dass ein belastendes Ereignis im Leben eines Kindes, wie z.B. eine Scheidung oder ein Trauerfall, die Symptome einer Autismus-Spektrum-Störung verschlimmern kann. Dann gibt es relativ leichte Formen von Autismus, die erst im Erwachsenenalter oder gar nicht diagnostiziert werden. Es handelt sich dabei im Allgemeinen um Personen mit guten oder überdurchschnittlichen intellektuellen Fähigkeiten.

Die Störung ist nicht erkannt worden, aber der Preis ist ein Leidensdruck, der mit einer geeigneten Unterstützung in der Kindheit zu vermeiden gewesen wäre.

Wie viel Geld bekommen Autisten?

Recht & Gesetz zur Autismus-Spektrum-Störung Schwerbehindertenausweis (SBA) Mit dem SBA weist man sich Arbeitgeber, Sozialleistungsträgern, Behörden usw. gegenüber als schwerbehinderte Person aus. Mit dem SBA hat man ein Recht auf Nachteilsausgleich zum Beispiel steuerrechtliche oder arbeitsrechtliche Ausgleiche.

Es gibt auch einige Freizeitangebote die Preisnachlässe bei Vorlage des SBA anbieten (Indoorspielplätze, Kino, Schwimmbad, Museen, Freizeitparks usw.). Zusätzlich kann man in bestimmten Verkehrsverbünden auch die öffentlichen Verkehrsmittel, wie Bus und Bahn, vergünstigt nutzen. Beim Versorgungsamt müssen Sie eine sogenannte Wertmarke kaufen.

Es gibt aber auch Personen, die die Wertmarke tatsächlich kostenlos bekommen, zum Beispiel Personen, die « H » für Hilflos oder « B » für Begleitung in ihrem Ausweis stehen haben. Beim Versorgungsamt Ihrer Stadt erhalten Sie Ihren SBA. Drucken Sie sich via Internet das Antragsformular für den SBA aus oder lassen Sie sich das Formular per Post zukommen.

Pflegegeld Dafür, dass Sie Ihr Kind pflegen, steht Ihnen Pflegegeld zu.
Den Antrag auf Pflegegeld stellen Sie bei Ihrer Krankenkasse.
Schreiben Sie Ihrer Krankenkasse, dass Sie eine Einstufung der Pflegestufe für ihr autistisch behindertes Kind beantragen.
Daraufhin wird Ihnen die Pflegekasse Unterlagen schicken, die Sie ausfüllen müssen.

Der MDK – Medizinische Dienst der Krankenkasse –, wird einen Termin mit Ihnen vereinbaren, um Ihr Kind zu begutachten und einen Pflegegrad zu prüfen. Die Pflegegeldbeträge wurden im Zuge des Pflege-Neuausrichtungsgesetzes angehoben. Die Leistungen aus den Pflegegraden 1 bis 5 betragen zwischen 125 und 2005 Euro im Monat.

	PG1	PG2	PG3	PG4	PG5
Geldleistung (ambulant)	125*	316	545	728	901
Sachleistung (ambulant)		689	1298	1612	1995
Vollstationär	125	770	1262	1775	2005

zweckgebundene Kostenerstattung statt Geldleistung Pflegegrade Am 01. Januar 2017 trat der überarbeitete Pflegebedürftigkeitsbegriff in Kraft; zusammen mit weitreichenden Veränderungen für Pflegebedürftige und deren Angehörige. Ab 2017 werden die bisher gültigen Pflegestufen in sogenannte Pflegegrade 1 bis 5 umgewandelt.

Die Zuordnung erfolgt nach bereits festgelegten Regelungen. Für Pflegebedürftige ohne eingeschränkte Alltagskompetenz: 1) Pflegestufe I zu Pflegegrad 2 2) Pflegestufe II zu Pflegegrad 3 3) Pflegestufe III zu Pflegegrad 4 4) Pflegestufe III zu Pflegegrad 5, soweit die Voraussetzungen für einen Härtefall erfüllt sind Für Pflegebedürftige mit eingeschränkter Alltagskompetenz: 1) EA ohne Pflegestufe zu Pflegegrad 2 2) EA und Pflegestufe I zu Pflegegrad 3 3) EA und Pflegestufe II zu Pflegegrad 4 4) EA und Pflegestufe III mit oder ohne Härtefall zu Pflegegrad 5 Besitzstandschutz für Bestandsfälle

Für vor dem 01. Januar 2017 im Rahmen der häuslichen Pflege zugesprochene Leistungen existiert bei der Überleitung zu der neuen Pflegegradeinteilung ein Besitzstandschutz, also eine Sicherung der Leistungen, nach § 141 SGB XI. Demnach ist der erhöhte Betrag von 208 Euro nach § 45b SGB XI in den Fällen gesichert, in denen die durch die Pflegereform angepassten Leistungen den bisherigen Betrag nicht decken.

Dabei gilt: Liegt die Leistungssteigerung nicht bei mindestens 83 Euro pro Monat, so greift die Regelung zum Besitzstandschutz.
Dadurch erhält der Pflegebedürftige sowohl die regulären 125 Euro sowie zusätzlich 83 Euro Bestandsschutz, insgesamt also 208 Euro.
Verhinderungspauschale Sind Sie durch Urlaub oder Krankheit vorübergehend an der Pflege gehindert, übernimmt die Pflegeversicherung die Kosten für die Ersatzpflege.

Dieser Anspruch besteht nach dem die Pflegeperson den Pflegebedürftigen mindestens sechs Monate häuslich gepflegt hat. Durch die Verhinderungspauschale stehen Ihnen 1.612 € jährlich zu. Sie können auch über die Verhinderungspauschale stundenweise Vertreten werden, zum Beispiel für Arzttermine oder zur Entlastung.

Die Verhinderungspauschale und entsprechende Anträge können Sie bei Ihrer Pflegekasse einholen. Hilfsmittel Hilfsmittel wie zum Beispiel ein Pflegebett bekommen Sie durch Ihren Kinderarzt verschrieben. Dieses Rezept wird von der Krankenkasse / Pflegekasse geprüft und Sie werden beraten, was für die Bedürfnisse Ihres Kindes in Frage kommt.

Auch zum Beispiel eine Matratze kann als Hilfsmittel angesehen werden, wenn das Kind unter massiven Schlafstörungen leidet und man davon ausgehen kann das durch die Matratze Abhilfe geschaffen wird. Sie können bis zu circa 40 € (siehe auch § 40 SGB XI) Kosten für Desinfektionsmittel, Einweghandschuhe u.a.

Als Pflegeperson geltend machen.
Eingliederungshilfe Bei Kindern und Jugendlichen mit Autismus regelt das SGB VIII (§§ 53 und 54) den Anspruch auf Eingliederungshilfe zur Teilhabe am Leben.
Sinn der Eingliederungshilfe ist die Folgen der Behinderung zu beseitigen und den Menschen in die Gesellschaft einzugliedern.

Einzelfallmaßnahmen der Eingliederungshilfe umfassen unter anderem Integrationshilfe für den Kindergarten und die Schule, Leistungen um die Teilhabe an einer Ausbildung und dem späteren Berufsleben zu unterstützen. Auch das Wohnen in einer Wohneinrichtung oder im ambulant betreuten Wohnen umfasst die Maßnahmen der Eingliederungshilfe.

Der Antrag auf Eingliederungshilfe zur Teilhabe am öffentlichen und gemeinschaftlichen Leben ist beim zuständigen Sozial- oder Jugendamt zu beantragen.
Bis zum 21.
Lebensjahr können die Einkommen der Eltern nicht vom Sozialamt herangezogen werden.
Weder die Eltern, noch das Kind werden hinsichtlich des in ihrem Eigentum stehenden Vermögens herangezogen.

Ein Vermögenseinsatz ist im Rahmen der Heranziehung zu den Kosten nach § 91 Abs.1 Nr.5 SGB VIII i.V.m. § 94 Abs.2 SGB VIII bei Maßnahmen der Eingliederungshilfe nach § 35 a SGB VIII nicht vorgesehen. Aufforderungen des Sozialamtes Gehaltsabrechnungen oder Vermögensaufstellungen einzureichen sind somit rechtswidrig.

Quelle: Erbrechtskanzlei Eulberg & Ott-Eulberg) Windelgeld Ihr Kinderarzt stellt Ihnen ein Rezept für Windeln aus, das neben anatomischen Besonderheiten bestenfalls auch die Stückzahl umfasst. Die Krankenkassen haben Kooperationsverträge mit Lieferanten abgeschlossen, die für die Versorgung innerhalb bestimmter Wohnregionen zuständig sind.

Die Höhe der Leistungspauschale ist bei Krankenkassen unterschiedlich. Während die Barmer etwa 16,70 Euro zahlt, sind es bei der TK 18,45 Euro und bei der AOK Niedersachsen 20,90 Euro. Zur Verbesserung der Qualität der Hilfsmittelversorgung hat das Bundeskabinett im August 2016 das, das einen Fokus auf qualitative Merkmale sowie eine Auswahlmöglichkeit legt.

Fahrtkostenerstattung Hat Ihr Kind einen Schwerbehindertenausweis mit dem Merkzeichen zum Beispiel « H » oder Pflegestufe 2 oder 3 steht ihnen, je nach Krankenkasse, die Erstattung der Fahrkosten zu Ärzten und Therapien zu. Individuelle Pflegeberatung Seit 2016 verstärkt die Pflegekasse ihr Beratungsangebot.

Innerhalb von zwei Wochen nach einem Erstantrag oder einem weiteren Leistungsantrag erhalten Antragssteller einen Termin für eine individuelle Pflegeberatung oder einen Gutschein für eine Pflegeberatung bei einer neutralen Beratungsstelle. Pflegende Angehörigen erhalten bei Zustimmung durch den Pflegebedürftigen einen eigenen Anspruch auf eine individuelle Pflegeberatung.

Die Beratung kann auf Wunsch auch zu Hause durchgeführt werden. Ziel ist, die Zusammenarbeit zwischen allen Beteiligten zu verbessern, um eine optimale Pflegeversorgung zu gewährleisten. Arbeitgeberleistungen zur Kinderbetreuung Um Familie und Beruf zu vereinen, können Arbeitnehmer mit ihrem Arbeitgeber unterstützende Leistungen zur Kinderbetreuung statt beispielsweise einer Lohnerhöhung aushandeln.

Dies bringt Vorteile für beide Seiten, da der Gesetzgeber Sach- oder Barleistungen, die zur Unterbringung oder Betreuung nicht schulpflichtiger Kindern aufgewendet werden, von Steuer- sowie Sozialversicherungsabgaben befreit. Rechtliche Grundlage ist R 3.33 LStR 2015 in Verbindung mit § 3 Nr.33 EStG.

Erstattung der Kosten für Tagesmutter oder Kindergarten Bezuschussung zu den Kosten für Tagesmutter oder Kindergarten An den Kindergarten gerichtete Arbeitgeberzuwendungen, die dem Arbeitnehmer einen KiGa-Platz ohne Wartezeit oder Bewerbungsverfahren ermöglicht

Begünstigt werden nur Kinder, die nach dem jeweiligen Landesschulgesetz nicht schulpflichtig sind. Ungeprüft bleibt dies bei:

Kindern, die das sechste Lebensjahr noch nicht vollendet haben Kindern, die im laufenden Kalenderjahr das sechste Lebensjahr nach dem 30. Juni vollendet haben – außer sie sind vorzeitig eingeschult worden Kindern, die im laufenden Kalenderjahr das sechste Lebensjahr vor dem 1. Juli vollendet haben – in den Monaten Januar bis Juli dieses Jahres

Weitere Informationen stehen Ihnen zu diesem Thema zur Verfügung. Teilen Sie ihre Entdeckungen gern mit anderen Menschen: : Recht & Gesetz zur Autismus-Spektrum-Störung

Was passiert wenn man Autismus nicht behandelt?

Welche Symptome können beim Asperger-Syndrom auftreten? – Folgende Symptome zeigen sich bei Menschen mit Asperger-Syndrom:

Schwierigkeiten, mithilfe von Blickkontakt, Gesichtsausdruck sowie Körpersprache zu kommunizieren. Probleme, Inhalte über die unmittelbare Wortbedeutung hinaus zu verstehen. Zum Beispiel „zwischen den Zeilen zu lesen » und eingeschränktes Verständnis von Humor. Schwierigkeiten, sich in andere hineinzuversetzen. Auftreten von sich immer wiederholenden Bewegungen. Zum Beispiel mit den Händen hin- und herwedeln – vor allem bei Aufregung.

Menschen mit Asperger-Syndrom haben zudem oft ganz bestimmte Interessengebiete, für die sie viel Zeit aufwenden. Wie stark sich Symptome zeigen, hängt unter anderem von folgenden Bedingungen ab:

Vorhandene Fähigkeiten, die die Symptome ausgleichen oder abmildern können. Zum Beispiel guter sprachlicher Ausdruck oder bestimmte Begabungen. Soziale Bedingungen bzw. soziales Umfeld.

Bestehende Symptome können sich bei starken Belastungen oder großen Veränderungen verschlechtern. Zum Beispiel Scheidung der Eltern oder Schulwechsel. Es kann zudem zu weiteren psychischen Auffälligkeiten oder Erkrankungen kommen – etwa ADHS, Angststörungen, Tic-Störungen, Psychosen oder Depressionen,

Betroffene können unterschiedliche Begabungen haben.
Zum Beispiel ein besonders gutes Gedächtnis oder Wahrnehmung von Details.
Allerdings kann es zu Schwierigkeiten kommen, Probleme und Zusammenhänge zu verstehen und zu erklären.
Ebenso kann zielgerichtetes Planen über mehrere Arbeitsschritte oder die Umsetzung von Abläufen einer Tätigkeit Menschen mit Asperger-Syndrom zu schaffen machen.

In der Folge kommt es mitunter neben den sozialen Herausforderungen zu Lernschwierigkeiten in der Schule, Symptome im Erwachsenenalter Die Symptome eines Asperger-Syndroms können sich je nach Lebensalter ändern. Allerdings besteht ein Asperger-Syndrom prinzipiell bereits seit der Kindheit.

Es ist möglich, dass die Diagnose eines Asperger-Syndroms erst im Erwachsenenalter gestellt wird.
Meist suchen Betroffene dann Hilfe auf, wenn sie Probleme im sozialen Umfeld bekommen.
Zum Beispiel am Arbeitsplatz oder in einer Partnerschaft,
Erwachsene mit Asperger-Syndrom sind oft Einzelgänger und leben eher zurückgezogen.

Es ist nicht leicht für sie, soziale Beziehungen aufzubauen und zu pflegen. Es kann Erwachsenen mit Asperger-Syndrom auch schwer fallen, Wichtiges von Unwichtigem im Alltag zu unterscheiden. Ängste oder depressive Verstimmungen sind häufig. Erwachsene haben jedoch bereits einiges an Lebenserfahrung gesammelt und konnten sich viele Fähigkeiten aneignen.

Kann man als Autist ein normales Leben führen?

Autismus Definition: Autismus ist eine tiefgreifende Entwicklungsstörung, die bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen vorkommt. Sie ist gekennzeichnet, durch ein vollkommendes zurückziehen (isolieren) in die eigene Erlebnis- und Gedankenwelt, bei gleichzeitig eingeschränkter Kontaktfähigkeit zur Außenwelt.

Ein Autist ist häufig zusätzlich in seiner Sprachentwicklung und Kommunikation beeinträchtigt und zeigt stereotype Verhaltensmuster (Verhalten was sich immer wiederholt). Außerdem ist er in seinen Aktivitäten und Interessen sehr eingeschränkt. Ein Teil der betroffenen sind in der Lage, ein weitgehend normales Leben zu führen, andere sind dagegen sind ein Leben lang auf Hilfe angewiesen.

Man unterscheidet verschiedene Formen des Autismus. Den frühkindlichen Autismus (Kanner-Syndrom), das Asperger-Syndrom und einen atypischen Autismus. (Darüber mehr beim Thema Symptome) Symptome: Die Symptome von Autismus können sehr Unterschiedlich sein.

So unterscheiden sich die verschiedenen Formen des Autismus.
Es gibt allerdings typische Autismus-Symptome, die alle Autisten, mehr oder weniger ausgeprägt, zeigen.
Dazu gehört, dass sie sich von der Umwelt abkapseln und dass sie Probleme damit haben zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen.
Sie wirken auf andere Menschen häufig seltsam und unnahbar.

Autisten sind nur eingeschränkt oder gar nicht in der Lage dauerhafte Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen. Typisch ist, dass sie Blickkontakten oder Körperkontakt ausweichen. Außerdem zeigen sie stereotype Bewegungen und Verhaltensweisen, sowie eine gestörte Kommunikation und Sprache.

Rituale sind Autistischen Kindern sehr wichtig.
Jeder Tag muss nach einem bestimmten Schema ablaufen, wenn dieser Rhythmus gestört wird, reagieren Autisten häufig ängstlich, wütend oder aggressiv.
Das Kanner-Syndrom zeigt sich schon bei Säuglingen und Kleinkindern.
Diese Form zählt zu den bekanntesten Formen.

Kinder mit frühkindlichem Autismus schauen andere Menschen nicht an und suchen auch keinen Körperkontakt zu ihren Eltern. Es scheint, als würden die Mitmenschen gar nicht existieren. Außerdem haben sie sehr eingeschränkte Interessen und folgen ihren stereotypen.

Viele der Menschen mit dem frühkindlichen Autismus sind geistig eingeschränkt und entwickelt nie eine Sinnvolle Sprache.
Sie benutzen kaum Mimik und Gestik und in ihrer Stimme ist wenig Gefühlsausdruck.
Viele der Betroffenen benötigen ein Leben lang Unterstützung.
Und der atypischer Autismus verläuft ähnlich wie der frühkindliche Autismus, tritt aber erst später oder vermindert ein.

Das Asperger-Syndrom ist eine mildere autistische Störung. Sie zeigt sich meist bei Kindergarten- oder Schulkindern. Die Sprache ist ohne besondere Einschränkungen entwickelt, sie nutzen ihre Sprache häufig eher zu Selbstgesprächen, anstatt andere Menschen anzusprechen.

So ist die Beziehung zu anderen Menschen gestört, jedoch nicht so tiefgreifend wie beim frühkindlichen Autismus. Ein Asperger-Autist kann sich schwer in die Gefühls- und Gedankenwelt anderer Menschen hineinversetzen. Meist sind die Betroffenen durchschnittlich oder überdurchschnittlich Intelligent und haben besondere Interessenfelder.

Die Betroffenen können meist ein selbstständiges Leben führen und einen Beruf ausüben können (In dem sie nicht so viel mit anderen Menschen zu tun haben). Ursachen: Die Ursachen von autistischen Syndromen ist nicht eindeutig geklärt. Man geht davon aus, dass verschiedene Faktoren zur Entstehung beitragen, wie z.B.

Kann man Autismus im Blut feststellen?

Von den Blut – und Urintests, die die Wissenschaftler entwickelten, deckte der genaueste auf, dass Kinder mit ASS höhere Werte eines Stoffes namens Dityrosin und andere Verbindungen namens fortgeschrittener Glykierungsendprodukte (AGEs) aufweisen.

Warum wiederholen Autisten alles?

Das können Sie selbst tun – Ist eine schwerwiegendere Störung die Ursache für die Echolalie, haben Sie einige Möglichkeiten, um Ihr Kind oder Ihren Angehörigen zu unterstützen und zu fördern. Die Echolalie hat dabei unter Umständen ganz verschiedene Funktionen.

Manche benutzen das Wiederholen von Phrasen, um sich zu beruhigen oder um sich besser zu konzentrieren. Manche Menschen mit Autismus sind damit überfordert, eigenständige Sätze zu entwickeln, die ihre Wünsche und Gefühle ausdrücken. Sie wiederholen daher Phrasen, um zu kommunizieren, auch wenn diese nicht passen.

Versuchen Sie herauszufinden, aus welchem Bedürfnis heraus jemand bestimmte Phrasen wiederholt. Mit viel Geduld und Unterstützung eignet sich so ein autistisches Kind ein Repertoire von Sätzen an, die sich der jeweiligen Situation angemessen verwenden lassen.

Was wird oft mit Autismus verwechselt?

Lesen Sie unseren Bericht über Legasthenie vs. Autismus, um zu erfahren, worum es bei diesen Lernbedingungen geht und wie sie sich unterscheiden. Menschen verwechseln oft Legasthenie und Autismus oder verschmelzen sie wegen ihrer Ähnlichkeiten. Aber es sind zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen, die das Gehirn der Menschen auf unterschiedliche Weise beeinflussen.

Kann man Autisten am Aussehen erkennen?

Schon als Klaus noch kein Jahr alt war, hatten seine Eltern das Gefühl, dass irgendetwas nicht stimmte. Schaute er sie überhaupt an? Spielte er normal wie andere Kinder? Offenbar nicht: Am liebsten haute er einfach immer nur mit einem Bauklotz auf den Boden.

Schlug ein Spielpartner ihm etwas anderes vor, ging er darauf nicht ein.
Er schien sich nicht zu freuen, wenn jemand zu ihm kam.
Überhaupt mochte er anscheinend nicht mit Menschen nach Babyart mit Lauten, Gesten und Mimik „reden ».
Als er drei Jahre alt war, diagnostizierten die Ärzte Autismus.
Laus bevorzugte immer noch ganz monotone Spiele – etwa Murmeln einzeln aus einem Gefäß in ein anderes zu legen –, ließ sich kaum ansprechen, regte sich aber jedes Mal sehr auf, wenn die Eltern einen gewohnten Handlungsablauf etwas abänderten.

Sprechen konnte der Dreijährige noch fast gar nicht. Über die Ursachen des so genannten frühkindlichen Autismus rätselt die Wissenschaft seit mehr als einem halben Jahrhundert – seit der amerikanische Kinderarzt Leo Kanner die komplexe Verhaltensstörung 1943 erstmals als eigene Symptomatik beschrieb.

(Den Begriff „Autismus » prägte der Schweizer Psychiater Eugen Bleuler schon 1911, vor allem für bestimmte Symptome bei Schizophrenie. Er meinte damit das Sichabsondern und Sicheinspinnen der Kranken.) Im Unterschied zu anderen Formen macht sich ein frühkindlicher Autismus – wie im geschilderten Fall – mit seinen vielen, durchaus variablen Symptomen weitgehend bereits im Kleinkindalter bemerkbar.

Autistische Kinder sind unfähig, die Gefühle und Stimmungen anderer Personen zu erkennen. Sie merken nicht, ob jemand ärgerlich oder traurig ist. Auch Absichten von anderen erkennen sie nicht, genauso wenig Täuschungsmanöver oder Spaß. Sofern sie überhaupt sprechen, können sie das oft schlecht.

Doch selbst bei recht guter Sprachbeherrschung fällt es diesen Kindern auffallend schwer, mit jemandem ein Gespräch anzufangen oder eines weiterzuführen.
Bezeichnend für frühkindlichen Autismus ist auch die Neigung zu Stereotypien: Das Kind tut viele Male hintereinander genau das Gleiche, jeden Tag wieder, auch wenn es schon größer ist.

Dies sind meist sehr simple Handlungen, etwa alle Klötze in eine Reihe sortieren, die Finger in bestimmter Weise bewegen, sich schaukeln. Und ein autistisches Kind beharrt viel stärker als andere auf dem Gewohnten: Ist irgendetwas im Zimmer anders als sonst, gar ein Möbelstück umgestellt, macht es Terror.

Oft bildet es sehr spezielle Interessen aus, etwa Knöpfe oder Gummibänder sammeln. Solches Verhalten macht ein normales Zusammenleben zu Hause wie anderswo fast unmöglich. Wie soll man ein Kind in eine Schulklasse eingliedern, das einfach nicht aufhören will, mit dem Kopf auf den Tisch zu hämmern? Wie kann jemand Freunde finden, der sich für nichts außer Kalender interessiert? Besonders schwierig ist die soziale Integration, wenn das Kind außerdem geistig zurückgeblieben ist – und das gilt für die meisten von ihnen.

Intensive Verhaltenstherapien helfen vielen autistischen Kindern zwar. Aber selbstständig leben kann ein Großteil von ihnen später trotzdem nicht, auch bei ansonsten normaler Intelligenz. Frühkindlicher Autismus bleibt lebenslang eine schwere Behinderung.

Wissenschaftler verschiedenster Forschungsrichtungen suchen deswegen dringend die Hintergründe dieser Entwicklungsstörung aufzuklären. Ich selbst bin erst vor einigen Jahren – eher zufällig – dazu gestoßen. Als Embryologin erforsche ich verschiedenste angeborene Missbildungen des Gehirns. Mein Interesse am Autismus weckte 1994 ein Vortrag auf einem Kongress.

Die beiden Kinderaugenärztinnen Marilyn T. Miller von der Universität von Illinois in Chicago und Kerstin Strömland von der Universität Göteborg (Schwe-den) berichteten über Störungen bei Contergan-Geschädigten bei manchen Augenbewegungen. Der in Contergan und anderen Medikamenten enthaltene Wirkstoff Thalidomid, der eine Zeit lang auch Schwangeren verschrieben wurde, hatte um 1960 bei Kindern teils schwerste Missbildungen der Gliedmaßen verursacht.

In der Bundesrepublik überlebten rund 2600 von ihnen. Offensichtlich schädigte Thalidomid den Embryo in den ersten Schwangerschaftsmonaten, wenn sich Arme und Beine ausbilden. (Das Schlaf- und Beruhigungsmittel wurde deswegen 1962 aus dem Verkehr gezogen; seit neuerem wird es jetzt aber gegen Lepra eingesetzt.) Bei ihren Studien an mittlerweile erwachsenen Contergan-Opfern aus Schweden fiel den beiden Medizinerinnen auf, dass jeder Zwanzigste der Betroffenen auch Autismus aufwies.

Das ist dreißigmal so oft wie sonst in der Bevölkerung, doch anscheinend hatte bis dahin noch niemand den Zusammenhang bemerkt. Was ich hörte, traf mich wie ein Schlag. So früh in der Schwangerschaft hatten Forscher bisher nicht nach den Ursachen von Autismus gesucht.

Sie fahndeten vielmehr nach Entwicklungsstörungen in der späten Schwangerschaft oder im frühen Säuglingsalter. Doch aufschlussreiche Hinweise auf die Zeit kurz vor oder nach der Geburt blieben bisher aus – und damit auch Erkenntnisse über mögliche Risikofaktoren und Ideen zu neuen Therapieansätzen. Mir fiel in diesem Augenblick eine Studie über embryonale Entwicklung ein, die vielleicht auf die richtige Spur führte.

Sollten die Weichen bei Autismus tatsächlich schon in den allerersten Schwangerschaftswochen gestellt werden, wenn sich das Gehirn und das übrige Nervensystem gerade zu entwickeln beginnen? Wenn das stimmte, dachte ich aufgeregt, müsste das Rätsel des Autismus in Kürze zu lösen sein.

Mindestens sechzehn von zehntausend Kindern – oder 0,16 Prozent – werden mit dem Schicksal Autismus oder einer teilweise ähnlichen tiefgreifenden Störung geboren.
Vom eingangs geschilderten „frühkindlichen Autismus » unterscheiden Mediziner mehrere andere verwandte Entwicklungsstörungen, so das „Asperger-Syndrom », auch „kindlicher Autismus » genannt; siehe Kasten unten).

Für Deutschland geben Statistiken mehr als 30000 erwachsene Autisten an. Schon früh hatten Ärzte den Verdacht, dass frühkindlicher Autismus eine biologische Basis hat. In einem gewissen Grade tritt die Störung nämlich familiär gehäuft auf; allerdings ist das Vererbungsmuster ziemlich undeutlich.

Für Geschwister von Autisten liegt das Risiko eines gleichen Schicksals zwischen 3 und 8 Prozent, also wesentlich über dem Bevölkerungsdurchschnitt. (Das Risiko für Geschwister betrüge 50 Prozent, wenn die Behinderung von einem einzelnen mutierten Gen verursacht würde, das von einem der Eltern stammte und dominant wäre; ein Risiko von 25 Prozent bestünde bei einer entsprechenden rezessiven Mutation, denn dann müsste je ein fehlerhaftes Gen von beiden Eltern zusammentreffen.) Bei Autismus scheinen demnach verschiedene Gene beteiligt zu sein.

Psychiater beobachten außerdem, dass mitunter Verwandte eines Autisten zwar nicht alle für die Störung typischen Symptome zeigen, aber doch einige davon. Möglicherweise besitzen diese Personen einige der betreffenden Gene, aber die Veranlagung prägt sich nicht voll aus.

Dass bei Autismus eine erbliche Komponente mitwirkt, bestätigen Erhebungen an eineiigen Zwillingen in Großbritannien. Wenn einer des Paares autistisch ist, dann beträgt die Wahrscheinlichkeit dafür beim anderen Zwilling 60 Prozent – und immerhin 86 Prozent, dass er zumindest einige der Symptome zeigt.

Dies bedeutet aber auch, dass die genetische Disposition nicht allein Ursache ist. Sonst müssten bei eineiigen Zwillingen wegen des identischen Erbguts stets beide autistisch werden. Die Mediziner haben schon einige Umweltfaktoren als Autismus-Risiko erkannt: zum Beispiel Röteln der Mutter in der Schwangerschaft, keimschädigende Substanzen wie Alkohol, oder Valproinsäure (ein Wirkstoff gegen Epilepsie).

Auch manche Erbkrankheiten bedeuten eine Gefahr: etwa Phenylketonurie (ein Enzymdefekt im Aminosäureumsatz) oder tuberöse Hirnsklerose.
Jedoch tritt ein Großteil der Autismus-Fälle offensichtlich unabhängig von diesen Risiken auf.
Im Übrigen müssten gerade zweieiige Zwillinge betroffen sein, wenn Umweltfaktoren vorrangig wären.

Wir dürfen auch nicht ausschließen, dass irgendwelche subtilen Einflüsse noch übersehen oder unterschätzt wurden. Es wird schwierig sein herauszufinden, wie all die möglichen Einflüsse – erbliche und umweltbedingte – bei einigen Personen so zusammenwirken, dass sie autistisch werden, während andere verschont bleiben.

Schon dieses variable Bild macht die Ursachenforschung sehr schwierig. Seit 1994 steht nun auch der Contergan-Wirkstoff Thalidomid auf der Liste der verdächtigen Stoffe. Alle von Miller und Strömland untersuchten Contergan-Geschädigten wiesen einige der Missbildungen auf, wie sie für Thalidomid so berüchtigt sind: verkrüppelte Gliedmaßen, fehlende oder verkrüppelte Daumen, missgebildete oder fehlende Ohren, neurologische Defekte an Auge und Gesichtsmuskulatur.

Weil Wissenschaftler den Zeitpunkt in der Schwangerschaft kennen, an dem sich die verschiedenen Organe und Körperteile bilden, wissen sie, in welchem Alter des Embryos eine bestimmte Missbildung ausgelöst worden sein muss. Für den Daumen beginnt die kritische Zeit am zweiundzwanzigsten Tag nach der Empfängnis, für die Ohren sind es die Tage 20 bis 30, für Arme und Beine die Tage 25 bis 35 (Bild links).

An der Studie von Miller und Strömland fand ich besonders aufschlussreich, dass die meisten dieser Autisten normal gewachsene Gliedmaßen besaßen, jedoch Missbildungen am äußeren Ohr aufwiesen.
Demnach war der Defekt schon zu einem sehr frühen Zeitpunkt ausgelöst worden, nämlich zwischen Tag 20 und 24 nach der Empfängnis – wenn die Mutter um die Schwangerschaft oft noch gar nicht weiß.

Der Zeitpunkt der Schädigung sagt einem Embryologen bereits sehr viel. Kennt er ihn, kann er daraus folgern, was in der Entwicklung schief gegangen sein muss. Bei den Teilnehmern der schwedischen Studie lag die kritische Zeit, in der offenbar Autismus induziert wurde, mit der vierten Schwangerschaftswoche in einer Phase, in der gerade die ersten Nervenzellen entstehen.

Die meisten davon sind Motoneuronen von Hirnnerven.
Und zwar steuern sie – später – die Muskeln von Auge, Ohr, Gesicht, Kiefer, Rachen und Zunge.
Ihre Zellkörper sitzen im Hirnstamm, also zwischen dem Rückenmark und dem übrigen Gehirn.
Zur selben Zeit wie diese Motoneuronen entwickeln sich die Ohrmuscheln und der äußere Gehörgang.

Das ließ erwarten, dass die Thalidomid-geschädigten Autisten auch an Funktionsstörungen der Hirnnerven litten – was Miller und Strömland mir dann auch bestätigten. Alle Betroffenen wiesen in Mimik oder Augenbewegungen Anomalien auf, manche in beidem. Entscheidend war nun natürlich die Frage, ob der auf Thalidomid zurückgehende Autismus mit dem frühkindlichen unbekannter Ursache vergleichbar ist.

Dafür sprachen neben den viel beschriebenen Verhaltenssymptomen auch bestimmte wenig auffällige – bisher in der Forschung wenig beachtete – Körpermerkmale sowie kleinere physische und neurologische Besonderheiten. Diese Anomalien sind die gleichen wie bei den autistischen Contergan-Geschädigten. Im Aussehen wirken Autisten auf andere Menschen meist normal und oft auffallend attraktiv.

Sie sind auch von normaler Statur und haben einen nor-mal, eher überdurchschnittlich großen Kopf. Schaut man allerdings genauer hin, fällt oft beispielsweise eine leichte Fehlbildung des äußeren Ohres auf. Insbesondere dreht sich das Ohr dann etwas, so dass sich die Ohrspitze um mehr als 15 Grad nach hinten weist.

Leine Abweichungen in der Ohrbildung kommen bei autistischen Kindern häufiger vor als bei anderen, auch häufiger als bei ihren gesunden Geschwistern und als bei geistig behinderten Kindern.
Störungen der Augenbewegungen haben Neurologen schon früher mit Autismus in Zusammenhang gebracht.
Das Fehlen der Mimik gilt sogar als eines der diagnostischen Verhaltenssymptome.

Nun scheint es nicht sehr plausibel anzunehmen, dass die vielen Symptome des Autismus sämtlich direkt auf Defekte der Hirnnerven zurückgehen. Denkbar wäre aber, dass ein früher Hirnschaden sowohl die Hirnnerven beeinträchtigt als auch später die weitere Differenzierung des Gehirns.

Der mutmaßliche Defekt im Hirnstamm würde dann also sekundär die Entwicklung und Vernetzung anderer Hirnregionen beeinflussen, unter anderem Gebiete für höhere Funktionen wie Sprache.
Dadurch erst kämen dann die Verhaltenssymptome des Autismus zu Stande.
Genauso gut allerdings könnten die Missbildungen am Ohr wie die Funktionseinbußen der Hirnnerven beides nur Randeffekte eines noch nicht erkannten ganz anders gearteten Defekts sein, der zugleich für den Autismus verantwortlich ist.

Festzuhalten bleibt aber: Bei Autismus unbekannter Ursache treten weitgehend dieselben Anomalien auf wie bei einem Autismus durch Thalidomid. Und hieraus folgt, dass die Weichen für einen frühkindlichen Autismus häufig, wenn nicht immer, ganz früh in der Schwangerschaft gestellt werden.

Gerade den Hirnstamm haben Autismusforscher bisher selten in Betracht gezogen, genauso wenig wie übrigens bei anderen Hirnschäden, die schon bei der Geburt bestehen.
Dies ist erklärlich: Neurobiologen betrachten diesen Gehirnteil vereinfacht ausgedrückt als Schaltzentrale für die ganz grundlegenden Lebensfunktionen wie Atmung, Nahrungsaufnahme, Gleichgewichtsregulation oder Bewegungskoordination.

Diese basalen Mechanismen scheinen bei Autisten aber zu funktionieren. Die auffälligen, am meisten beachteten Verhaltensstörungen betreffen hingegen „höhere » Hirnfunktionen. Die Kontrolle über Leistungen wie Sprache, zielgerichtetes, planhaftes Denken und soziale Wahrnehmung schreiben Hirnforscher Zentren im Vorderhirn zu, Gebieten der Großhirnrinde etwa oder dem Hippocampus.

Allerdings wirken andere bei Autisten oft gestörte Funktionen eher, als sei der Ursprung in Hirnregionen zu suchen, die mit Basisfunktionen betraut sind. Dazu zählen die weitgehend fehlende Mimik, die Überempfindlichkeit gegenüber Berührungen und Geräuschen und auch die typischen Schlafstörungen. Im Übrigen ergaben Gehirnstudien als häufigsten Befund nicht etwa anatomische Abweichungen im Vorderhirn.

Viel öfter fiel eine verminderte Neuronenzahl im Kleinhirn auf, jenem großen „Rechenzentrum » des Hinterhirns, das unter anderem für die Steuerung der Muskelbewegungen unerlässlich ist – und nach neueren Erkenntnissen noch einiges mehr kann. Wie nämlich eine Arbeitsgruppe um Eric Courchesne von der Universität von Kalifornien in San Diego feststellte, werden Teile des Kleinhirns bei bestimmten Testaufgaben aktiviert, die durchaus anspruchsvolle Kognitionsleistungen erfordern.

Die Neurowissenschaftler haben über den Sitz vieler Gehirnfunktionen und deren Kontrolle noch immer vage und teils strittige Vorstellungen.
Teils wissen sie selbst über die Aufgabenteilung zwischen „höheren » und „niederen » Zentren noch wenig.
Schon deswegen tun sie sich damit schwer, zu erkennen, welche Gehirngebiete beim Autismus einbezogen sein könnten.

Nicht zu unterschätzen ist aber auch die Komplexität der Symptome von Autismus. Wären die abweichenden Verhaltensmuster schlichter, ließe sich deren Ursache im Gehirn sicherlich leichter finden. Nach neueren Forschungen zeigen Autisten wohl auch leicht diagnostizierbare typische Verhaltensreaktionen (siehe Kasten oben).1995 konnten meine Kollegen und ich Präparate vom Hirnstamm einer Autistin untersuchen, die in den siebziger Jahren als junge Frau verstorben war.

Eine Ursache für ihre Behinderung war nicht bekannt gewesen. Was wir entdeckten, überraschte uns einigermaßen: Der Facialiskern, der die Muskulatur der Mimik steuert, war nur rudimentär vorhanden, und der obere Olivenkern, eine Schaltstelle für Hörinformation, schien ganz zu fehlen. Beide Kerngebiete entstammen demselben Segment des Neuralrohrs, aus dem während der Embryonalentwicklung Gehirn und Rückenmark entstehen.

Im Facialiskern der jungen Frau zählten wir nur etwa 400 Neuronen – in dem gleichen Kern eines Nichtautisten hingegen 9000. Dabei hatte das Gehirn der autistischen Frau normale Größe. Es war etwas schwerer als der Durchschnitt. Ich nahm zunächst an, im Hirnstamm würden nur die Neuronen der beiden Kerngebiete fehlen.

Um dies zu bestätigen, vermaß ich die Abstände zwischen einigen anatomischen Fixpunkten.
Das brachte wieder eine große Überraschung.
Zwar stimmten die Querabstände – parallel der Verbindungslinie rechtes/linkes Ohr – mit den üblichen Maßen überein.
Doch entlang der Längsachse war der Hirnstamm deutlich verkürzt – als hätte jemand eine Scheibe aus ihm herausgeschnitten und die beiden Enden wieder nahtlos zusammengefügt.

Wo nur hatte ich so etwas schon einmal gesehen? Dann fiel es mir ein, und vor Aufregung wurde mir wieder ganz schwindelig wie damals bei dem Vortrag: In irgendeinem der Papierberge auf dem Fußboden meines Büros musste die Arbeit stecken, in der abnorme Mäusegehirne mit in ähnlicher Weise verkürztem Hirnstamm abgebildet waren.

Ich fand den Artikel schließlich und sah, dass die Übereinstimmung noch frappierender war als in meiner Erinnerung. Auch die Mäusegehirne wiesen nicht nur die Verkürzung auf, sondern auch bei ihnen war der Facialiskern stark reduziert, und der obere Olivenkern fehlte. Die Ähnlichkeit mit Defekten bei Autismus ging noch weiter: Diese Mäuse hatten ebenfalls missgebildete Ohren gehabt.

Außerdem fehlte ihnen eine der Hirnstrukturen zur Steuerung der Augenbewegungen. Die Fehlbildungen bei den Nagern hatten eine bekannte Ursache. Es handelte sich um gentechnisch manipulierte Tiere, und zwar um so genannte Knockout-Mäuse. Die Genetiker hatten den Erbfaktor Hoxa1 ausgeschaltet, eines der „Entwicklungskontrollgene », um seine Rolle bei der Embryonalentwicklung zu untersuchen.

War dies eine der Erbanlagen, die am Autismus beteiligt sind? Nach dem, was ich der Fachliteratur entnahm, schien es ein geeigneter Kandidat zu sein. Gleich mehrere Studien zeigten, dass dieses Gen bei der Entwicklung des Hirnstamms eine zentrale Rolle spielt. Eine Arbeitsgruppe in Salt Lake City und eine in London hatten mit verschiedenen Stämmen von Knockout-Mäusen die gleichen Ergebnisse erzielt.

Das Gen Hoxa1 ist bei den Tieren im Bereich des späteren Hirnstamms gerade in der frühen embryonalen Phase aktiv, in der die ersten Neuronen entstehen – entsprechend jener kritischen Zeit beim Menschen, in der Thalidomid wahrscheinlich Autismus auslöste.

Hoxa1 codiert für einen „Transkriptionsfaktor », ein Protein, das die Aktivität anderer Gene moduliert.
Was besonders wichtig ist: Nach der frühen Embryonalentwicklung wird dieses Gen nirgends mehr abgelesen.
Mutationen in lebenslang benötigten Genen – wie viele es sind – führen gewöhnlich zu Problemen, die sich mit zunehmendem Alter verstärken.

Ein Autismus jedoch bleibt, abgesehen von der Kindheit, in späteren Jahren offenbar weitgehend unverändert. Als Erklärung für eine solche angeborene Störung kommen deshalb eher Gene in Frage, die nur in der frühen Entwicklung abgelesen werden. Hoxa1 zählen Genetiker zu den „hochkonservierten » Genen: Die Abfolge seiner DNA-Bausteine hat sich im Laufe der Evolution kaum geändert.

Wahrscheinlich ist dies ein Kennzeichen absolut überlebenswichtiger Gene. Von Mutationen bleiben auch sie wie alle Gene zwar nicht verschont. Doch in den allermeisten Fällen hat dies bei ihnen so fatale Folgen, dass die Individuen nicht lebensfähig sind. Nur selten werden deswegen irgendwelche Veränderungen an diesen Genen weitervererbt.

Hochkonservierte Gene treten, wahrscheinlich aus diesen Gründen, gewöhnlich nur in einer Version auf, nicht in mehreren Allelen wie beispielsweise die Gene für die Augenfarbe oder die Blutgruppe. Auch von Hoxa1 hatten Genetiker bisher bei keiner Säugetierart mehr als eine Version gefunden.

Bestanden da beim Menschen überhaupt Aussichten? Würden wir bei Autisten zusätzliche Allele finden? Andererseits: Falls es eine solche Allelvariante gab, kam sie als einer der Auslöser für die Entwicklung von frühkindlichem Autismus durchaus in Frage.
HOXA1, so kennzeichnet man das menschliche Pendant des Mäuse-Kontrollgens, liegt auf Chromosom 7.

Es handelt sich um ein ziemlich kleines Gen mit nur zwei Protein codierenden Regionen („Exons »). Andere Genabschnitte regulieren das Ausmaß der Proteinproduktion oder haben keine erkennbare Funktion. Zwar kann jede Abweichung von der normalen Sequenz irgendwo auf einem Gen seine Funktion beeinträchtigen.

Aber die meisten krankheitsauslösenden Mutationen sitzen auf den Protein codierenden Abschnitten.
Darum untersuchten wir zunächst diese Sequenzen.
Wir extrahierten dazu die DNA aus Blutproben von Autisten und verglichen sie mit der anderer Personen.
Was wir kaum zu hoffen gewagt hatten: Zum Gen HOXA1 tauchten gleich zwei Varianten auf, also zwei weitere Allele.

Bei einem davon weicht die Sequenz in einem der beiden Exons minimal ab, und zwar so, dass auch das davon abgelesene Protein etwas verändert ist. (Die zweite Allelvariante lässt sich schwerer untersuchen, weil auch die physikalische Struktur der DNA dieses Gens verändert ist.) Wir haben das Vorkommen der ersten Allelvariante genauer erforscht.

Und tatsächlich besaßen Autisten diese Variante signifikant häufiger als nichtautistische Angehörige, ebenso als nichtverwandte nichtautistische Personen.
Das konnte kein Zufall sein.
Einschränkend bleibt aber festzuhalten, was die Vererbungsmuster innerhalb von Familien schon hatten erwarten lassen: HOXA1 stellt sicherlich nur eines von vielen Genen dar, die beim Autismus und ihm verwandten Störungen beteiligt sind.

Zu betonen ist auch, dass Träger dieses bestimmten Allels nicht zwangsläufig autistisch werden und dass nicht jeder Autist das Allel aufweist. Etwa jeder Fünfte, also 20 Prozent, in der untersuchten gesunden Kontrollgruppe besaß dieses Gen ebenfalls. Von den Autisten trugen es immerhin doppelt so viele – doch auch hier eben nur 40 Prozent.

Die Genvariante steigert somit das Autismus-Risiko um das Doppelte.
Bei 60 Prozent der Autisten muß die Störung hingegen mit einer anderen genetischen Ursache zusammenhängen.
Wahrscheinlich lohnt es, zunächst auch nach weiteren HOXA1 -Varianten zu suchen.
Erfahrungsgemäß treten bei den meisten Erbkrankheiten viele verschiedene Allele ein und desselben Gens auf.

Wo fängt Autismus an?

Welche Anzeichen können darauf hindeuten, dass mein Kind autistisch ist? – Die ersten Hinweise auf autistisches Verhalten zeigen sich meist vor dem dritten Lebensjahr und treten in drei Bereichen besonders deutlich auf: im Verhalten des Kindes gegenüber anderen Menschen, in der Kommunikation des Kindes mit anderen und darin, dass das Kind bestimmte Verhaltensweisen ständig wiederholt.

Wie spricht ein Autist?

Symptome – Kernsymptome, die sich in unterschiedlicher Ausprägung bei allen Formen des Autismus zeigen:

Defizite in der sozialen Interaktion z.B. hinsichtlich Aufnehmen und Gestalten des Kontaktes zu anderen, Herstellen geteilter Aufmerksamkeit, Aufnahme und Halten von Blickkontakt Beeinträchtigung in Kommunikation und Sprache Betroffen sind z.B. das Sprachverständnis, das Sprechen, die Entwicklung von Wortschatz und Grammatik, das Verständnis für Körpersprache, die Pragmatik: zielgerichtete Anwendung der Sprache (stattdessen Echolalien oder Floskeln) sowie Regeln des Dialogs und die Einbindung des Kontextes zur Deutung. eingeschränkte, repetitive Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten z.B. Spezialinteressen, ungewöhnliches Spiel, Wedeln mit den Händen, Bedürfnis nach Ritualen, Erregbarkeit durch Veränderung

Symptome, die häufig auftreten:

Auffälligkeiten bei der Verarbeitung von Umwelt- und Sinnesreizen (z.B. Über- oder Unterempfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Lichtreizen, Berührungen, Gerüchen). Manche Personen reagieren mit völliger Abschottung, „Overload » (Überlastungsanzeichen) oder Selbststimulierung. Andere Bewertung von Informationen (z.B. zusammenhangsloses Wahrnehmen von Details, ohne das große Ganze zu sehen) und schwer nachvollziehbare Schlussfolgerungen Eingeschränkte exekutive Funktionen (z.B. in Bezug auf die Organisation des eigenen Handelns, Aufmerksamkeitssteuerung, Impulskontrolle, Art des Lernens) Intelligenzminderung (bei etwa 45 Prozent der Personen mit ASS) Hochbegabung

Typische sprachliche Symptome:

Sprechen: Bei etwa der Hälfte der autistischen Personen bleibt die verbale Sprachproduktion aus oder sie äußern ohne erkennbare kommunikative Absicht auswendig gelernte Redewendungen (Floskeln) oder wiederholen wortwörtlich, was andere zuvor gesagt haben (Echolalie). Schwierigkeiten im Sprachverständnis: Zum Teil ist das Sprachverständnis eingeschränkt, die Bedeutung von alltäglichen Wörtern oder Sätzen wird nicht verstanden. Auch kann zum Teil Kontext nicht genügend zur Deutung heran gezogen werden und deshalb bildhafte Ausdrücke, Redewendungen, Ironie und die im Alltag üblichen sprachlichen Kürzel nicht richtig erfasst werden. Pragmatik: Schwer Betroffene kennen teilweise die Funktion von Sprache nicht und verstehen nicht, wozu Sprache benutzt wird. Andere tun sich schwer, die Regeln des zwischenmenschlichen Dialogs zu erlernen, folgerichtig etwas zu erzählen oder den Kontext (die aktuelle Situation, körperliche Signale wie Gestik, Mimik, Haltung, Tonfall u.a.) zu verwerten. Wortschatz: Es kann zu Auffälligkeiten des Wortschatzes kommen. So treten z.B. Missverständnisse über Wortbedeutungen und/oder auch die Freude an Wortneuschöpfungen auf.

All dies kann zu beidseitigen Missverständnissen und Verunsicherungen in der gemeinsamen Kommunikation führen.

Was essen autistische Kinder gerne?

Ernährung und Autismus Menschen im Autismus-Spektrum zeigen nicht selten ein besonderes Essverhalten, So spielt das Thema Ernährung bei vielen Familien mit Kindern im Autismus-Spektrum eine große Rolle und wird oft zur Herausforderung im Alltag, Aus der Praxis sind mir viele Familien bekannt, die sich große Sorgen um die einseitige Ernährung ihres Kindes machen und ihren Tagesablauf stark nach den Essgewohnheiten ihres Kindes ausrichten müssen – damit es überhaupt etwas isst oder damit es nicht zu Wutanfällen kommt.

Viele Menschen im Autismus-Spektrum zeigen ein stereotypes und ritualisiertes Essverhalten und eine einseitige, ungesunde Ernährung, Sie essen immer die gleiche Mahlzeit und trinken immer das gleiche Getränk. Sie ernähren sich beispielsweise nur von Weizenbrötchen oder Schokolade und verweigern alle anderen Lebensmittel.

Einige Autisten essen ausschließlich blaue Nahrungsmittel oder lehnen grüne Lebensmittel völlig ab. Wieder andere können es nicht ertragen, wenn sich Lebensmittel auf ihrem Teller vermischen. Speisen wie Suppen oder Eintöpfe kommen für sie nicht in Frage.

Ein anderer Junge hatte jeden Morgen einen Wutanfall, wenn seine Mutter nicht um fünf Uhr die bestimmten Kekse für ihn gebacken hat, damit er sie – morgens um sechs – frisch aus dem Ofen essen konnte. Ein Mädchen hat ausschließlich zuhause gegessen – nicht im Kindergarten, nicht bei Oma und Opa und auch nicht im Urlaub auf Mallorca, wo sie mit ihrer Familie eine Woche lang verbracht hat. Sie können sich sicher vorstellen, wie viele Sorgen sich die Eltern gemacht haben, dass ihre Tochter die ganze Woche über nichts zu sich genommen hat Das ist nur ein winziger Ausschnitt von dem, was Familien aufgrund des besonderes Essverhaltens ihres Kindes leisten – und leisten müssen.

: Ernährung und Autismus

Wie sieht die Welt für Autisten aus?

Oft orientieren sie sich an Details und können eine Situation schlecht ganzheitlich erfassen. Der Umgang mit anderen Menschen ist ungeschickt, Blickkontakt wird vermieden. Sie reagieren oft überempfindlich auf grelles Licht, spezielle Geräusche, Gerüche oder Berührungen ( autistische Wahrnehmung).

Ist Autismus erblich bedingt?

Genetische Faktoren – Erbliche Faktoren gelten als eine der Hauptursachen für autistische Störungen. Bei einem von Autismus-Spektrum-Störung betroffenen Elternteil ist das Risiko, ebenfalls ein Kind mit Autismus-Spektrum-Störung zu bekommen, stark erhöht.

Eineiige Zwillinge erkranken in der Regel beide an Autismus Spektrum Störung. Allerdings gibt es hier ein paar Ausnahmen, die vermutlich auf epigenetische Veränderungen, unterschiedliches Geburtsgewicht sowie andere Umweltfaktoren zurückzuführen sind. Vermutlich ist ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Gene und Umweltfaktoren für die Erkrankung verantwortlich.

Aktuell wird die Heritabilität von Autismus Spektrum Störungen auf ca.70-80% geschätzt. Es gibt eine Vielzahl an Mutationen sowie chromosomalen Mikrodeletionen und –duplikationen, die das Risiko erhöhen, an einer Autismus Spektrum Störung zu erkranken.

Einzelne molekulargenetische Ursachen, wie z.B. das fragile-X-Syndrom, das bei ca.3% aller Personen mit Autismus-Spektrum-Störung, sind schon weitgehend aufgeklärt, insbesondere auch bezüglich ihrer Folgen auf die Entwicklung des Nervensystems, und es werden aktuell auch schon neue Medikamente erforscht, die gezielt zur Behandlung von Patienten mit fragilem-X-Syndrom eingesetzt werden sollen.

Diese sind allerdings noch nicht zur Behandlung zugelassen, sondern werden aktuell nur in Studien erprobt. Andere bekannt monogene Erkrankungen, die mit erhöhten Raten an Autismus-Spektrum-Störungen einhergehen, sind die Tuberöse Hirnsklerose, die Neurofibromatose oder das Smith-Lemli-Opitz-Syndrom.

Ist Autismus in den Genen nachweisbar?

Den Autismus-Code entschlüsseln Weltweit erhalten etwa 0,5 bis 1 Prozent der Bevölkerung eine Autismus-Diagnose. Während äußere Umwelteinflüsse bei der Entstehung eines autistischen Phänotyps ebenfalls eine Rolle spielen können, gelten genetische Faktoren als wichtigste Ursache. Die Autistin oder den Autist gibt es nicht. Die Ausprägungen der Autismus-Spektrum-Störung sind sehr unterschiedlich. Der Begriff „Autismus » bezeichnet keine einzelne Störung, sondern umschließt eine ganze Reihe neuropsychatrischer Störungen, deren Schweregrad sehr unterschiedlich sein kann und von autistischen Persönlichkeitsmerkmalen bis hin zum schweren Autismus reicht.

Daher wird heute auch eher der Ausdruck Autismus-Spektrum-Störung (ASS) verwendet.
ASS Patienten haben typischerweise Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion, von Emotionserkennung bei Betrachten von Gesichtern bis hin zu verbaler Kommunikation, und sind durch repetitive Verhaltensweisen wie etwa Tics oder ein starkes Verlangen nach festen Routinen charakterisiert.

Ein großer Teil der Patienten hat deutliche kognitive Defizite. Dem gegenüber sind die medial oft besonders herausgestellten ASS-Patienten mit besonderen Inselbegabungen sehr selten. Als Hauptursache für Autismus werden genetische Faktoren angesehen, in einigen Fällen reicht dafür sogar die Mutation eines einzigen Gens. Nils Brose, Leiter der Abteilung Molekulare Neurobiologie in Göttingen, ist frustriert darüber, dass viele falsche Informationen über Autismus im Internet kursieren. Nils Brose, Direktor am Max-Planck-Institut für experimentelle Medizin in Göttingen, forscht seit vielen Jahren zu den Ursachen neuropsychiatrischer Störungen wie ASS.

Er sagt: „Aus Zwillingsstudien wissen wir, dass die Erblichkeit von ASS im Bereich von 80 Prozent liegt. » Darüber hinaus gibt es aber auch Umweltfaktoren, die ASS auslösen können. Als gesichert gelten dabei intrauterine Einflüsse, zum Beispiel, wenn die Mutter während der Schwangerschaft eine Virusinfektion erleidet oder bestimmte Medikamente eingenommen hat.

Bekannte Beispiele sind Influenza-Infektionen oder Contergan (Wirkstoff Thalidomid) und das Epilepsiemittel Valproat. Auch eine frühe Einwirkung von bestimmten Autoimmun-Antikörpern wird mit der Entstehung von ASS in Verbindung gebracht. Vor allem im Internet kursieren viele andere vermeintliche Ursachen, die nachweislich falsch sind.

So wird immer wieder propagiert, die Masern-Mumps-Röteln-Impfung würde ASS hervorrufen.
Eine Falschinformation, die nicht nur Brose frustriert: „Der angebliche Zusammenhang zwischen ASS und dieser Impfung basiert im Wesentlichen auf einer manipulierten Studie und wurde schon vor langer Zeit widerlegt », erklärt der Wissenschaftler.

Das gleiche gelte für die Ansicht, Personen mit ASS wurden in ihrer Kindheit zu stark vernachlässigt, weshalb der Begriff der „Kühlschrankmutter » in den 50er Jahren bei der Ursachensuche von Autismus und Schizophrenie aufkam. „Auch diese Behauptung wurde durch eine Vielzahl von Studien längst ad absurdum geführt.

Ist Autismus ein Gendefekt?

Hört man bei Autismus anders? Anbieter zum Thema Eine Autismus-Spektrum-Störung kann genetisch bedingt sein. Nun haben Forscher gezeigt, dass der entsprechende Gendefekt ebenfalls für eine gestörte Verarbeitung akustischer Signale sorgt. Eventuell ist also ein verändertes Hören für die Autismus-Spektrum-Störung verantwortlich.

Prof. Dr. Jutta Engel (l.) und PD Dr. Simone Kurt haben mögliche Ursachen für eine Autismus-Spektrum-Störung erforscht (Bild: Universität des Saarlandes/Thorsten Mohr) Autismus-Spektrum-Störungen sind tiefgreifende Entwicklungsstörungen mit großer Bandbreite. Menschen mit einer solchen Störung haben insbesondere ein reduziertes Interesse an sozialen Kontakten und ein geringeres Verständnis sozialer Situationen.

Beim frühkindlichen Autismus sind häufig die Sprachentwicklung und der richtige Sprachgebrauch betroffen. Die Ursachen für Autismus-Spektrum-Erkrankungen sind vielfältig und bislang unzureichend verstanden. Allerdings lernen Forscher seit einiger Zeit rasant dazu, was die Rolle von genetischen Defekten als Ursache für Autismus-Spektrum-Störungen betrifft.

So ist seit einigen Jahren bekannt, dass die Störung des Gens Cacna2d3 zu schweren Autismus-Störungen führt.
Wissenschaftler der Universität des Saarlandes haben in einer nun veröffentlichten Studie gezeigt, dass der Verlust der Funktion des Gens Cacna2d3 bei Mäusen zu einer gestörten Verarbeitung beim Hören führt.

„Die Defizite führen dazu, dass Mäuse bestimmte wichtige akustische Signale nicht differenzieren können », erklärt Dr. Jutta Engel, Professorin für Biophysik. In den Experimenten haben die Wissenschaftler die Signalverarbeitung in der Hörbahn von Mäusen untersucht, indem sie während des Hörvorgangs die Aktivität des Gehirns aufnahmen.

In einem bestimmten Bereich, dem so genannten Colliculus inferior (IC), haben die Forscher gemessen, wie die Nervenzellen die elektrischen Signale verarbeiten, die durch bestimmte Schallsignale ausgelöst werden.
Schallwellen werden zunächst in der Cochlea, der Gehörschnecke, in elektrische Signale umgewandelt, welche dann auf verschiedenen Stationen der Hörbahn weiterverarbeitet und zum auditorischen Cortex weitergeleitet werden.

Dieses Areal der Großhirnrinde ist der Ort, an dem wir das Gehörte schließlich wahrnehmen. Die Forscher zeigten, dass eine Funktionsstörung des Gens Cacna2d3 bei Mäusen dazu führt, dass die Versuchstiere bestimmte akustische Signale nicht mehr richtig im Gehirn verarbeiten können.

Diese neuen Erkenntnisse legen nahe, dass bei autistischen Patienten mit Funktionsausfall von Cacna2d3 ähnliche Verarbeitungsstörungen wie bei den genetisch veränderten Mäusen auftreten können.
Die Patienten sind zwar nicht im herkömmlichen Sinne taub, aber haben schwere zentrale Hörstörungen.
Möglicherweise können einige Betroffene bestimmte Laute akustisch nicht auflösen und lernen daher die Sprache nicht.

Hinzu kommt, dass vielen weniger schwer betroffenen Autisten die Fähigkeit fehlt, den emotionalen – affektiven – Gehalt von Sprache, unabhängig vom Wortsinn des Gesprochenen, zu erkennen », erklärt Engel. Für das Verständnis dieser so genannten „affektiven Prosodie » oder Sprachmelodie benötigt man aber wiederum eine sehr gut funktionierende Verarbeitung amplitudenmodulierter Signale, wie Hörforscher in den letzten Jahren herausgefunden haben.

Viele Neurone im Colliculus inferior sind auf die Verarbeitung von Kommunikationslauten der Tiere spezialisiert (bzw.
Beim Menschen auf die Verarbeitung von Sprache).
Diese Kommunikationslaute kann man durch so genannte amplitudenmodulierte Schallsignale simulieren.
Die Experimentatorinnen Katrin Hegmann und Dr.

Simone Kurt haben Mäusen mit und ohne Cacna2d3-Gendefekt solche amplitudenmodulierten Schallsignale mit Modulationsfrequenzen von 10 bis 200 Hertz vorgespielt und die resultierenden elektrischen Antworten der Nervenzellen gemessen. Diese akustischen Signale, die mit einer an- und abschwellenden Intensität (Amplitude), aber gleichbleibender Trägerfrequenz das Innenohr anregten, wurden ab einer Modulationsfrequenz von 70 Hertz von den Neuronen der Mäuse mit dem Cacna2d3-Gendefekt nicht mehr sinnvoll verarbeitet, während die gesunden Mäuse damit keine Schwierigkeiten hatten.

Wir konnten in der jetzigen Arbeit erstmals messen, dass diese akustischen Signale bei den genetisch veränderten Mäusen von den IC-Neuronen nicht mehr korrekt extrahiert werden können », sagt Privatdozentin Kurt.
Dabei gilt: „Je schneller die zeitliche Änderung des Schallsignals, desto schlechter konnte dieses verarbeitet werden. » Wie Kurts Kollegin Engel erläutert, lag die reduzierte Verarbeitungsleistung der IC-Neurone der Mäuse mit funktionslosem Cacna2d3-Gen aber nicht daran, dass diese schwerhörig waren.

„In einer vorangegangenen Arbeit haben wir gezeigt, dass diese Mäuse normale Hörschwellen haben, die Cochlea also gut funktioniert. ». Zusätzlich zu bekannten Parametern zur Beschreibung der Hörbahnfunktion entwickelte Gerhard Bracic, Ingenieur am Institut für Biophysik, neue Parameter, die die Antworten der Neurone auf amplitudenmodulierte Signale quantifizieren und die Defizite der Mäuse mit dem Gendefekt umfassender beschreiben.